生殖器结核带来的不孕

本文摘要：编辑老师：您好！我姓氏解法，３５岁，家乡在粤西农村。小时候，农村生活较为贫穷，卫生条件也劣，村里患肺结核病的人不少。 我父亲就有相当严重的肺结核病。从我记事起，他就常常因腹痛、呕血住院。虽然家里较挤迫，通风条件也很差，但很难过，我没有染上肺结核。 后来，城里招工身体检查，照肺时，医生说道我肺里有一点点陈旧的坏死病灶，不必须化疗，也没传染性。可跟其他女人不一样的是，自１３岁月经初潮后，我只来过几次量很少的例假，此后知道怎的，就仍然没有再行来过。

编辑老师：您好！我姓氏解法，３５岁，家乡在粤西农村。小时候，农村生活较为贫穷，卫生条件也劣，村里患肺结核病的人不少。

我父亲就有相当严重的肺结核病。从我记事起，他就常常因腹痛、呕血住院。虽然家里较挤迫，通风条件也很差，但很难过，我没有染上肺结核。

后来，城里招工身体检查，照肺时，医生说道我肺里有一点点陈旧的坏死病灶，不必须化疗，也没传染性。可跟其他女人不一样的是，自１３岁月经初潮后，我只来过几次量很少的例假，此后知道怎的，就仍然没有再行来过。

尽管我的外表体型跟别人异于，也有长时间的性冲动，但因为这个生理上的疙瘩，我仍然不肯拒绝接受男性的执着。直到两年前，经不住现在丈夫的激烈“反攻”，我才下定决心成婚。婚后，我仍然无法分娩，到医院详尽检查，医生说道我的问题很相当严重：输卵管必经；妇科身体检查和腹部Ｂ超强检查找到，双侧附件有包块和钙化影；宫腔镜找到宫腔严重破坏和黏附。最后，我被发病为生殖器结核。

有关我的病情，我期望能多理解一点，特别是在想要告诉我还有没生育的有可能。恳望有关专家为我指点迷津！解红解女士：在不孕不育专科门诊中，不时可以遇上生殖器结核造成的不育。

很多患者和你一样，对生殖器结核与不育的问题很感兴趣，这里就涉及问题展开答案。结核病是由结核分枝杆菌病毒感染引发的慢性传染病。上世纪８０年代以来，不受艾滋病病毒感染激增、结核菌经常出现耐药性等因素影响，一度掌控较好的结核病疫情呈现出死灰复燃的势头。据２０００年疫情资料报导，我国活动性肺结核患者约４６０万。

由于肺结核患者激增，女性生殖器结核患者也适当减少。多达，肺结核妇女中，大约２％～８％同时患有生殖器结核。

生殖器结核的最重要传播途径为血行传播。结核菌首先入侵呼吸道，在肺部、胸膜或淋巴结等处构成病灶，随后，在短期内转入血循环，散播至还包括生殖器官在内的器官脏器。也有少数患者的结核由结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结干酪样发炎必要蔓延到而来，或肠结核通过淋巴管病毒感染内生殖器。

生殖器结核最经常侵害的部位是输卵管（大约占到９０％～１００％），恶性肿瘤引发输卵管炎症黏附，构成包块，使输卵管失去收缩能力，或输卵管黏膜经常出现干酪样发炎，使管腔堵塞，造成不育。其次是侵害子宫内膜（大约占到５０％～６０％），子宫腔内大量瘢痕构成，导致宫腔黏附、变形，或内膜腺体对性激素反应不当，引发子宫性不育。当恶性肿瘤侵害卵巢（大约占到２０％～３０％）时，展现出为卵巢炎及卵巢周围炎，多与输卵管结核同时不存在构成包块，影响卵巢功能，造成卵巢性不育。少数情况下，结核菌也侵害宫颈（大约占到５％～１５％）及外阴、阴道（仅有占到１％），引发不育。

总而言之，生殖器结核造成不育是多部位、多机制的。生殖器结核的临床表现依病情长短各有不同。

轻者可无任何症状；重者除有生殖器结核的特有展现出（如不育、月经出现异常、下腹疼痛）外，另有低热、盗汗、力弱、食欲不振、体重减轻等结核病的症状。临床性刮宫、Ｂ超强、宫腔碘油造影、腹腔镜等是具体临床的有效地辅助手段，结核菌素试验、结核抗体血清学检查，有助辨别和化疗活动性结核。生殖器结核日后发病，不论长短，皆不应大力化疗。

除必要睡觉、强化营养、减少机体抵抗力、提升免疫系统功能外，抗结核化疗是关键中的关键。化疗须要早期、牵头、规律用药，以提升疗效、减少毒性、减缓耐药性和减少复发率。现在多倡导用三种或以上药物，展开６～９个月的短程化疗。若药物化疗效果不失望，或经常出现多种药物耐药，或输卵管卵巢炎，药物化疗违宪及化疗后重复发作，或瘘道构成，或盆腔包块无法与肿瘤辨别或猜测有肿瘤共存者，皆不应考虑到手术，术后之后抗结核化疗。

绝大多数生殖器结核患者所发不育。这些患者能否完全恢复生育能力，各不相同化疗否完全。输卵管及子宫内膜恶性肿瘤严重者，经大力有效地化疗，生育能力有可能完全恢复。

由于该病早期临床容易，多数病例往往被延后，即使少数化疗后需要生育，多数也以宫外孕或流产收场。输卵管结核患者行输卵管复通法术的成功率很低，行试管婴儿的成功率也不低。因此，你婚后能否顺利生育，要多寡生殖器官不受毁坏程度而以定。

生殖器结核多为继发性，原发病灶以肺结核居多。因此，防治生殖器结核，关键是预防肺结核。除大力展开防痨教育外，作好新生儿卡介苗疫苗，对三个月后婴儿至青春期少女结核菌素试验阴性者行结核菌疫苗，也很最重要。

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